Terremoto sull'aspirina: comunità scientifica disorientata

Aspirina e tumori. Un rapporto che negli anni si è definito come conflittuale, che recentemente sembrava orientare verso una risoluzione stabile, ma che diventa nell'ultimo capitolo imprevedibilmente burrascoso.

I risultati dell'interessante studio randomizzato ASPREE sono talmente importanti da occupare tre articoli sullo stesso numero del N Engl J Med. Obiettivo primario della sperimentazione, condotta in doppio cieco con una randomizzazione a 100 mg di aspirina/die vs placebo, era quello di stabilire se in pazienti adulti anziani sani vi fosse un ruolo per l'aspirina nella prevenzione primaria. Infatti, proprio nella popolazione anziana è importante definire l'effetto protettivo dell'assunzione prolungata di ASA, soppesandola con i possibili danni indotti dal farmaco (es: sanguinamenti, danni renali, gastrite...). In 34 ospedali americani e 16 australiani sono stati arruolati circa 20.000 soggetti con età superiore ai 70 anni (65 nella popolazione nera o ispanica residente in US, per il maggior rischio basale di vasculopatia) senza una patologia cronica che ne avrebbe potuto comromettere la sopravvivenza a 5 anni. Endpoint primario dello studio era la sopravvivenza libera da disabilità, un endpoint composto da sopravvivenza senza diagnosi di malattia cardiovascolare, demenza o morte.

Proprio l'analisi delle cause di morte (attribuibili a patologia neoplastica, cardiovascolare, emorragica o altro) è oggetto della pubblicazione del lavoro in esame.