Il problema dell’esclusione dei pazienti oncologici con metastasi encefaliche da molti studi clinici, sia per esplicito criterio di eleggibilità sia per le difficoltà cliniche, è ben noto. Un’analisi degli studi clinici condotti in tumore della mammella, del polmone e melanoma descrive l’andamento nel tempo di questo problema, e discute le principali problematiche metodologiche e cliniche.

Dal momento che gli studi sui vaccini anti-COVID-19 hanno arruolato un numero esiguo di pazienti oncologici, molte domande rimangono ancora aperte. Analizziamo insieme i diversi spunti di riflessione.

Un interessante studio di coorte evidenzia come la misura della perdita precoce di massa muscolare possa essere un fattore prognostico in pazienti con tumore del colon avanzato, indipendentemente dallo stato mutazionale e dal calo ponderale.

Una metanalisi “rispolvera” il ruolo predittivo del tumor mutational burden per l’efficacia dell’immunoterapia nel tumore del polmone. I risultati sono interessanti e vanno nella direzione coerente con il razionale biologico, ma gli studi sono eterogenei. Abbastanza per non mandare il TMB in soffitta, ma ancora troppo poco per metterlo in vetrina.