Le linee guida ESMO e NCCN sulla gestione clinica del carcinoma mammario sono per lo più concordanti. Tuttavia, esistono delle differenze che riguardano principalmente la gray-zone dell'evidenza scientifica. Come nel famoso gioco della settimana enigmistica, uno studio ci aiuta a trovarle.
Vari studi hanno esplorato la correlazione tra tossicità ed efficacia, nell’ipotesi che l’effetto sul tessuto sano sia un “marker” del raggiungimento di dosi efficaci. Ora uno studio italiano esplora l’associazione tra volume dei globuli rossi ed efficacia del pemetrexed
Lo studio CAIRO3 ricorda un trattato marziale. Come ne "L'arte della guerra" di Sun Tzu, la tattica del mantenimento è la parte più importante nella complessa strategia del contenere l'avversario. Anche se il nemico è imbattibile, per molto tempo lo si può bloccare e ne si può ritardare l'avanzamento con il minimo dispiego di truppe. Ma ogni battaglia vinta, si sa, ha il suo prezzo da pagare.
L'overall survival (OS) è un endpoint clinico rilevante e allo stesso tempo dibattuto negli studi sul carcinoma mammario metastatico. E' infatti noto come, grazie alla disponibilità di diversi trattamenti efficaci, la sopravvivenza possa essere influenzata dalle terapie che vengono effettuate nel periodo post-progressione. Tuttavia, quanto di tale informazione è riportato in letteratura?
Numerosi tentativi di migliorare l’outcome dei pazienti con microcitoma, impiegando una terapia di mantenimento, sono falliti… Pubblicati ora i risultati di uno studio di fase II randomizzato con il sunitinib… Dati interessanti ma preliminari.
Altre volte abbiamo affrontato il tema del carcinoma pancreatico, una patologia difficile, in cui avanzamenti nella biologia e disponibilità di nuovi farmaci offrono nuove speranze ai pazienti. Pubblicata l’analisi di sopravvivenza aggiornata dello studio internazionale MPACT. I dati di efficacia della combinazione terranno alla distanza?
Preservare la fertilità delle donne con diagnosi di carcinoma mammario sottoposte a trattamento chemioterapico: quale ruolo per l’analogo LHRH? Moore HC, et al. Goserelin for ovarian protection during breast-cancer adjuvant chemotherapy. N Engl J Med 2015;372:923-32.
